hämolytische Transfusionsreaktionen

• Epidemiologie

  • <0.1%

• Ätiologie

  • hämolytische Sofortreaktion

    • Fehltransfusion im AB0-System

      • Verwechslung

      • irreguläre Ak gegen weitere Blutgruppensysteme (Rhesus, Kidd, Duffy, Kell)

    • während oder kurz nach Transfusion

  • verzögerte hämolytische TR

    • Ak zum Zeitpunkt der Transfusion nicht nachweisbar

    • mehrere Wochen postTransfusionem

• Klinik

  • 90% aller Todesfälle bei TR hämolytische Sofortreaktionen

  • Sofortreaktion

    • Schocksymptomatik, Nierenversagen, DIC

  • verzögerte TR

    • Fieber, Hb-Abfall, Ikterus

• Diagnostik

  • Anamnese/Klinik

  • Lab: hämolytische Anämie, serologische Diagnostik

• Therapie

  • Transfusion sofort stoppen!

  • Erfassung und Behandlung von Komplikationen

    • Narkose

    • Volumensubstitution

    • antiallergische Therapie

    • ggf Dialyse

• Prophylaxe

  • 1. Blutgruppenbestimmung

  • 2. Kreuzblut

  • 3. Bedsidetest

  • 4. Überprüfung